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100% Santé : des soins pour tous, 100% pris en charge

A l’occasion de la réforme « 100% SANTE » un téléservice Amelipro est disponible pour les Professionnels de Santé délivrant des aides auditives et/ou optiques afin de les aider à connaître les délais de renouvellement des équipements qui conditionnent la prise en charge par l’Assurance Maladie.

 

  • Service accessible par identifiant/mot de passe ou avec carte CPS.

  • Permet d’afficher pour un bénéficiaire les remboursements sur une période de 4 ans pour les aides auditives et 2 ans pour l’optique.

  • Affiche la nature et la classe de l’équipement déterminant le panier tarifaire : « panier 100% santé », « sans reste à charge », « secteur libre ».

Le consentement du patient est obligatoire pour accéder à ses informations. Un clic sur le bouton « oui » permettra l’accès à ses informations.

Un clic sur le bouton « oui » permettra l’accès au service, « non » renvoi vers la page d’accueil Amelipro.

 

La prise en charge :

​

  • Les aides auditives sont soumises à un délai de renouvellement de 4 ans.

 

Le service recherche les prestations délivrées sur une période de 4 ans. La date de référence pour la recherche est la date de délivrance de l’équipement.

 

Le service affiche :

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  • Le code LPP (libellé de l’équipement)

  • La date de délivrance de l’équipement

  • La caisse ayant effectué le remboursement

  • Le panier de soins

  • Classe A = « 100% SANTE »

  • Classe B = « secteur libre »

La prise en charge :

​

  • L’optique est soumise à délai de renouvellement :

    • 2 ans pour les patients de 16 ans et plus

    • 1 an pour les patients qui ont entre 6 ans et 16 ans

    • 6 mois pour les patients qui ont moins de 6 ans

 

Selon l’âge du bénéficiaire, le service recherche les prestations délivrées sur une période de 2 ans, 1 an, 6 mois.

 

La date de référence pour la recherche est la date de délivrance de l’équipement.

 

Le service affiche :

​

  • Le code LPP (libellé de l’équipement)

  • La date de délivrance de l’équipement

  • La caisse qui a effectué le remboursement

  • Le panier de soins 

  • Classe A = « 100% SANTE »

  • Classe B = « secteur libre »

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